十分钟起效!非处方药!涂抹式勃起功能障碍新药获FDA批准上市医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
这些物种是短淫羊藿、淫羊藿矢状、淫羊藿和淫羊藿。 15根据文献中提及次数的常用药用植物包括布蒂亚超级巴、叶绿素、荸荠、菖蒲、刺蒿属、长叶苜蓿、棘蝇、白苜蓿、香芥、人参、蒲苇、蒺藜、刺蒺藜,和睡眠苜蓿。 Adaikan等人报道了在8周的疗程中用刺蒺藜治疗时对兔海绵体的勃起作用[40]。 据报道,蒺藜也会增加性功能障碍大鼠模型中的和血清睾酮[41]。 尽管这些动物研究很有希望,但Qureshi等人在一项关于刺蒺藜性能增强作用的系统评价中报告说,尽管动物模型增加了血清睾酮,但在男性中没有观察到睾酮增加[42]。 在临床试验中,患者群体和使用的主观结局指标也有很大差异。 然而,国际勃起功能指数(IIEF)是临床试验中用于评估男性性功能最广泛使用的主要终点,无论治疗干预或正在研究的人群如何。
此外,还可能与吸烟、久坐不动等不良生活方式有关。 本综述仅纳入英文文章,因此,文献检索期间遇到的一些文章被省略,因为它们是外语(例如,中文,日语)。 ASIAN ANAL PORN CLIPS 因此,这可能排除了用使用它的民族的语言记录的药用植物,例如传统中国或阿育吠陀医学中使用的药用植物,这些药用植物以普通话或泰米尔语/印地语记录。 另一个限制是文献中的信息不完整,例如缺少有关所用植物部分的数据。
口服PDE5抑制剂,如西地那非和他达拉非,被推荐作为治疗ED的一线疗法,并且仍然是当今使用最广泛的药物。 132然而,这些合成药物价格昂贵,并可能导致视觉障碍等不良反应。 在各种研究中筛选的一些药用植物已被证明可以抑制PDE5,如长叶E.和P.人参,因此可能是新型PDE5抑制剂的潜在来源。 抑制其他酶如精氨酸酶和rho激酶是治疗ED的新颖和有前途的方法,但需要进一步的科学验证。 据报道,药用植物增强性能力的能力归因于广泛的机制。 这些包括:(1)睾酮水平的增加,(2)抑制与ED相关的酶,(3)相关途径的介导,以及(4)抗氧化作用。 睾酮已被证明在男性勃起功能中起着重要作用,它在中央和外围介导勃起。 用睾酮治疗阉割的雄性大鼠通过内侧视前多巴胺释放成功地恢复了它们的交配行为。 126一氧化氮(NO)合酶也被证明受到睾酮的影响,其中雄性大鼠去势后雄性生殖道活性的变化可以通过睾酮替代来预防。 127,128NO被认为是负责海绵体平滑肌松弛和勃起的主要因素。
尽管在动物模型和人类研究中明显成功地使用 l-精氨酸改善勃起功能, 其用于营养保健品应继续研究, 以更好地定义其副作用特征并优化剂量添加补充剂. Chang等人对补充L-精氨酸在ED中的疗效进行了首次系统评价和荟萃分析,报告了10项符合纳入标准的RCT[25]。 与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比,精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外,虽然注意到头痛,瘙痒和失眠的发生率较高,但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。 值得注意的是,在meta分析中观察到高度的异质性,但数据仍然显着,使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。
市售药物中有OTC(非处方药)出售的保健品和医药产品,这些产品通常没有经过科学证实的效果。 市面上的保健品通常含有精氨酸、柠檬酸、锌、人参、玛卡等成分,声称有助于改善血流和支持荷尔蒙分泌。 然而,这些成分只是辅助作用,并不能根本解决ED问题。
虽然没有关于ED临床试验的官方指南,但IIEF已被普遍接受为疗效评估的"金标准"指标,也被推荐用于ED严重程度的诊断性评估。 33这是一个多维的自我报告量表,涉及男性性功能的几个方面,如勃起强度、性高潮功能、、满意度和整体满意度。 ED(勃起功能障碍)是指男性在性行为中无法维持足够的勃起状态。 其原因可能包括血流不足、神经系统问题、荷尔蒙失衡等多种因素。 ED与男性的生活方式、健康状况、年龄、压力和心理因素密切相关。 ED不仅会严重影响患者的心理健康,还可能导致自我评价和人际关系方面的压力,因此需要合适的治疗。 PDE5抑制剂如西地那非是治疗ED的主要药物[4]。
氧化应激已被公认为ED发展的主要促成因素,因此减少氧化应激被提议作为抗ED机制之一也就不足为奇了。 作为抗氧化剂的药用植物的例子包括Curculigo pilosa,Hunteria umbellata和Microdesmis keayana。 在本文中,为了便于讨论,术语"壮阳药"和"性表现增强"将互换使用,除非在提及特定研究时,我们将尽可能使用报告的术语。